Tremor Fisiológico Exacerbado

Indivíduos saudáveis apresentam nas mãos um tremor rápido, fino e discreto, ou seja, com alta frequência e baixa amplitude, e geralmente não é perceptível. Quando essas pessoas são expostas a determinadas circunstâncias esse tremor pode intensificar-se e tornando-se perceptível, porém é leve e não incapacitante. De um modo geral a maioria dessas situações aumentem a atividade simpática do organismo embora este não seja o único mecanismo envolvido. Saiba mais sobre o Tremor Fisiológico

Quais são as situações que exacerbam o tremor fisiológico?

• Determinadas medicações;·      
• Cafeína e nicotina;
• Ansiedade e estresse;
• Fadiga muscular;
• Hipoglicemia;
• Febre;
• Abstinência ao álcool;
• Disfunção tireoidiana;
• Cocaína e anfetaminas (como metilfenidato e similares);
• Desregulação do nível sérico do cálcio.

Quais medicações estão mais associadas ao Tremor Fisiológico?

Existe tratamento para o Tremor Fisiológico Exacerbado?

O tratamento ideal é a remoção do fator desencadeante.

Deve-se reduzir a ingestão de cafeína ou cigarro, ajustar o tratamento do hipo/hipertiroidismo, avaliar a possibilidade de trocar da medicação antidepressiva/anticonvulsivante por uma com menor potencial de desencadear tremor. Apesar disso nem sempre é possível suspender o fator desencadeante. Seja pelo risco de suspender/trocar determinado remédio ou simplesmente por não ser possível evitar sentir ansiedade.

Qual o tratamento quando não é possível suspender os fatores desencadeantes?

Nesses casos é possível iniciar um tratamento farmacológico com betabloqueadores que amenizem o tremor. Esse tratamento pode ser de uso contínuo (diário) ou pontual dependendo de cada caso, veja abaixo dois possíveis cenários.

Tratamento contínuo

·Imagine um paciente que não pode ou não deseja suspender a medicação causadora do tremor, como exemplo um remédio para tratamento de depressão. Neste caso associa-se o uso contínuo (diário) de betabloqueadores para controle de sintomas.

Tratamento intermitente

Imagine que um paciente que não tenha queixa frequente devido ao tremor porem em determinado dia tem uma entrevista de emprego e fica desconfortável que observem o tremor de suas mãos. Neste caso não há como evitar sentir ansiedade e, consequentemente, evitar o tremor. Nestes casos, antes de situações ansiogênicas, pode-se considerar o uso pontual de betabloqueadores para amenizar o tremor se não houver contra-indicações.